Indications et usage clinique
JELIDOMD (gelée de chlorhydrate de lidocaïne) est indiqué pour :
- l’anesthésie de surface et la lubrification :
- de l’urètre de l’homme et de la femme durant la cystoscopie, la mise en place d’une sonde, l’analyse par sonde et d’autres interventions endo-urétrales;
- des cavités nasales et pharyngiennes avant diverses techniques endoscopiques comme la gastroscopie et la bronchoscopie;
- en vue d’une proctoscopie et d’une rectoscopie;
- en vue d’une intubation trachéale;
- le traitement symptomatique de la douleur associée à la cystite et à l’urétrite.
Enfants (2 à 18 ans) : Il faut administrer aux enfants des doses réduites en fonction de leur âge, de leur poids et de leur état physique.
Enfants (< 2 ans) : Il faut utiliser la lidocaïne avec prudence chez les enfants de moins de 2 ans en raison du manque de données appuyant l’innocuité et l’efficacité de ce produit dans cette population.
Personnes âgées (> 65 ans) : Il faut administrer aux personnes âgées des doses réduites en fonction de leur âge et de leur état physique.
Contre-indications
- Patients qui présentent une hypersensibilité à ce médicament ou à l’un des ingrédients de la formulation de ce dernier, incluant les ingrédients non médicinaux, ou à un composant du contenant;
- Patients ayant des antécédents connus d’hypersensibilité aux anesthésiques locaux de type amide ou à d’autres composants de la préparation;
- Patients souffrant de méthémoglobinémie congénitale ou idiopathique;
- Nourrissons de 12 mois ou moins nécessitant un traitement par des agents pouvant provoquer la formation de méthémoglobine (p. ex., sulfamides);
- Patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, ce qui les rend plus susceptibles de présenter une méthémoglobinémie d’origine médicamenteuse.
Mises en garde et précautions les plus importantes
- IL FAUT AVERTIR LES PATIENTS DE RESPECTER RIGOUREUSEMENT LA POSOLOGIE RECOMMANDÉE : UNE POSOLOGIE EXCESSIVE OU DE COURTS INTERVALLES ENTRE LES DOSES PEUVENT ENTRAÎNER DES CONCENTRATIONS PLASMATIQUES ÉLEVÉES DE LIDOCAÏNE OU DE SES MÉTABOLITES AINSI QUE DES EFFETS INDÉSIRABLES GRAVES POUVANT S’AVÉRER MORTELS, y compris une méthémoglobinémie.
- Utilisation chez les enfants et les nourrissons (< 3 mois) : S’assurer que le soignant comprend que la dose et la région d’application doivent être limitées et que toute ingestion accidentelle doit être évitée. Il faut surveiller de près les enfants pendant et après l’utilisation de la lidocaïne, car ils courent un risque plus élevé que les adultes de présenter des effets indésirables graves (p. ex., méthémoglobinémie).
Autres mises en garde et précautions pertinentes
- Utiliser la plus faible dose efficace.
- Éviter tout contact avec les yeux.
- Agent susceptible de déclencher une hyperthermie maligne familiale.
- Les patients paralysés sous anesthésie générale peuvent présenter des concentrations sanguines plus élevées que les patients qui respirent spontanément.
- Les patients qui ne sont pas paralysés sont plus susceptibles d’avaler une bonne partie de la dose, laquelle subit alors un important métabolisme de premier passage hépatique après l’absorption par les intestins.
- Lubrification de la sonde endotrachéale :
- Éviter de faire pénétrer la gelée dans la lumière de la sonde.
- Ne pas utiliser pour lubrifier les mandrins de la sonde endotrachéale.
- Les anesthésiques topiques utilisés dans la bouche peuvent accroître le risque d’aspiration.
- L’engourdissement de la langue ou de la muqueuse buccale peut accroître le risque de morsure involontaire.
- Peut entraver temporairement la locomotion ou la vigilance.
- Utiliser avec prudence chez les patients présentant :
- un sepsis;
- une muqueuse lésée dans la région d’application;
- une épilepsie;
- un choc grave;
- une bradycardie;
- une dysfonction cardiovasculaire;
- des troubles hépatiques ou une insuffisance rénale;
- une sensibilité médicamenteuse connue.
- Faire preuve de prudence si le patient conduit ou opère des machines.
- Faire preuve de prudence lors de l’utilisation chez tout patient atteint de porphyrie.
- Il faut administrer des doses réduites aux patients affaiblis, aux patients gravement malades et aux patients atteints de sepsis.
- Il faut faire preuve de prudence au début de la grossesse.
Pour de plus amples renseignements
Veuillez consulter la monographie du produit pour obtenir de l’information importante sur les effets indésirables, les interactions médicamenteuses et la posologie qui ne sont pas abordés dans le présent document. Vous pouvez également obtenir la monographie du produit en appelant au 1-888-550-6060.
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